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1. 糖尿病患者该如何运动？
2. 初三孩子的体育成绩，对中考有影响吗？

糖尿病患者该如何运动？

坚持运动常人也不容易，对于糖尿病患者更是考验，个人建议如下:

①先设立目标，有了目标才有推动力： 先设定小目标，目标简易且容易达成，小目标能实现达成后，再逐渐设立长期目标，这样有助提升运动自信，有了自信后，长期目标变也会变得容易达成。把目标和时间用表格形式打印出来，张贴在显眼的地方，如贴在门上，作为必须要进行的事，时刻提醒自己。

②运动不能单一，尝试不同的运动，来发现自己喜欢、觉得有趣的运动，这样才会让自己感觉有动力。一个人运动容易气馁，找个伴陪同自己一起运动，互相鼓励与支持能增加成功。

③现在运动计步器很方便记下一天行走步数，建议佩戴计步器，以每天走8000~10000步为目标。

④运动久了，人体适应运动强度后，运动效果会下降，这时就需要提升运动的次数或者强度： 当自己感觉运动变得容易时，有必要增加一些难度，从而改善运动能力，但值得提醒的事，只需增加运动一部分就足够，如运动频率、运动强度、单次运动时间、每次要进行运动种类。 就拿走步来说：若自己感觉走步变得容易，可选择适当增加速度5~6天，而做运动的日子、时间等可以保持不变。如果感觉该速度仍然能胜任，建议下一个周期延长健走的时间，而运动日子和速度保持不变。

⑤不管怎样，患者一定要定期检查血糖指数，检验运动后实际的成果，看到成果后，会更自信，认识到运动到了效果。

糖尿病患者的运动疗法是治疗糖尿病综合疗法之一，贯彻始终，与饮食控制和用药降糖相辅相成，互相促进。第一，安全第一的原则，根据自己的身体状况，血糖控制情况，选择运动的时间，防治低血糖的发生，随时带着糖块或饼干等。第二，适度的原则，也就是说运动一定要有"度"，以不感觉到累，不影响日常的工作生活，有人认为血糖控制不理想，盲目加大运动量，往往造成腰椎、关节的损伤。第三，循序渐进的原则，刚开始运动，逐渐加大运动量，一天比一天增加一点儿运动量，找出适合的运动量，坚持经常，养成运动的习惯。同时每天运动时要有5∽10分钟的准备时间，把身体活动开，再开始运动，运动30分钟后，再做5∽10分钟的整理活动，使心率降下来，情绪稳定后再离开。第四，有氧运动的原则，如游泳、骑自行车、慢跑、打太极拳等。超重肥胖者要结合抗阻运动。并以户外运动为主。

糖尿病患者推荐进行中等强度的有氧运动+适量的抗阻训练，这两种运动形式相结合，可以发挥更好的降糖效果，可以获得更大程度的代谢改善，如增加机体对脂肪、葡萄糖的利用，从而有效降低血脂、血糖等水平。

抗阻训练是人体骨骼肌在克服外来阻力的情况下进行的主动运动。阻力的大小根据个体肌力而定，以能够克服阻力完成运动为度。阻力可由他人、自身的肢体或器械（如哑铃、沙袋、弹簧、橡皮筋、弹力带等）产生。

糖尿病患者要想使运动发挥更好的降糖效果，不仅需要掌握正确的运动形式，更要注意不要在运动时进入误区，反而影响血糖。

1、不要空腹运动，人体在空腹状态下血糖值较低，如果没有进食就进行运动，容易导致低血糖发生，当人体发生低血糖时，出于保护机制，血糖会发生反跳性升高，从而会造成血糖波动。

2、运动强度不要过大，一些患者降低血糖心切，想通过运动尽快将血糖降下来，从而会加大运动强度和时间，其实这不仅不会降低血糖，反而会影响健康。当人体运动强度过大，超出一定的范围，就会引起人体应激反应，使升糖激素分泌增加，从而引起高血糖。

3、运动一定要在自己能够承受的范围内，运动强度要循序渐进的增加，并且能够做到长期坚持。一些糖友在刚开始制定运动***时，很有动力，可是运动几天后，就开始懈怠，后来就放弃运动了，这对于控制血糖是没有帮助的。

运动并不是适用于所有人，对于病情稳定、空腹血糖控制在11.1mmol/L以下，或在应用胰岛素治疗病情稳定后，且无酮症及酸中毒等急性并发症时，可选择适当运动。

运动项目可以选择无负重的有氧运动为主，避免做举重和憋气的练习。

1、游泳

准备活动5～10分钟，可以选择岸上的徒手拉伸运动，比如：伸展上肢、压腿等练习；也可以选择浅水中的快走、划臂竞走等进行准备热身，使心肺适应逐渐递增的运动强度。选择连续游泳20～30分钟，也可以选择单次10分钟，间歇2～3分钟，连续完成3～4组的方式。每周4～6次。

2、快步走

自然环境或跑台、跑步机上进行都可以。快步走的速度每小时在4～4.5公里左右。也可以选择快-慢-快的方式进行。如:慢5～10分钟，快20～30分钟，再慢5～10分钟，用时30～40分钟。每周4～6次。

3、自行车

糖尿病是由于胰岛素分泌减少或功能减弱引起的以空腹血糖水平升高为特征的一组代谢性基本。持续高血糖水平是病人有不同程度的血管疾病以及神经系统危险。糖尿病的管理基本通过饮食、运动，在一些病例中还需要使用药物，例如胰岛素或者口服降糖药来控制血糖。

糖尿病人因为可能涉及到不同的程度与不同的并发症，所以在运动之前最好有以下一些简单的初步评估（最好是专业医护人员的评估）：

没有心血管疾病并发症和低风险（10年内心血管时间风险＜10%，如上图）的糖尿病患者开始进行中低强度运动（如快走、骑行，不要跑步，运动过程中呼吸急促但可以自由交谈）之前不需要进行运动测试，逐渐加强运动强度，进程比普通人要慢。

未来10年发生心脏病的危险≥10%的糖尿病人如果想要开始较大强度的运动项目（≥60%最大摄氧量，也就是在运动过程中明确感觉心跳加快与呼吸急促，不能太自如交谈），应该在医务监督或专业运动医学人员指导下进行，最好能带有心电监测设备（心率手环或心率表）递增运动负荷。

以下是美国运动医学院对于可以运动的糖尿病人开具的运动处方：

低血糖是参加运动的糖尿病人面临的最严重的问题，它是使用胰岛素或口服促进胰岛素分泌的降糖药的病人最关心的问题。运动会发生急性血糖下降，即是在高血糖阶段，也会导致病人出现症状反应。低血糖常见症状包括：颤抖、虚弱、异常出汗、神经质、焦虑、口手发麻、饥饿、头疼、视力障碍、反应迟钝、迷惑、遗忘、突发昏迷等。更重要的是，低血糖症可能发生在运动后12小时才延迟出现。

初三孩子的体育成绩，对中考有影响吗？

根据教育部的要求，要在2022年实现体育中考全覆盖。并且，体育在中考中所占的分值，还要逐年增加，最终要达到和语数外相同的水平。

关键问题是，这并不是一句空话，也不是只喊喊口号。

在全国不少地方，已经实现了体育纳入中考。比如我们这里，在好几年前就已经考体育了。

我们这里的政策，体育总分为60分，并计入到最后的中考分数内。体育，也成为决定学生中考归属的一个学科。要知道，物理和政治这样的文化课，满分也才60分。而化学和历史学科，满分仅仅50分，还没有体育高。

当然，虽然总分60分，但学生之间的差距却不会有那么大。一般来说，都会有一个保底分，应该是在55分左右。如果分差拉的太大，估计是要出问题的。

那么，5分的差距，对学生来说重要吗？

高考有句话叫，多考一分，干掉千人。这句话放在中考上也许有点夸张，但干掉百人还是没问题的。

再者，对于那些卡在边缘上的同学来说，半分都能决定命运，又何况是5分之差。比如我们学校里，每年都会有一二十位因为一分半分考不上高中的学生。如果他们的体育能多考上一分两分，结果就截然不同了。

以现在的形势看，体育学科的重要性将会被继续放大。除非你是顶尖学霸，多那几分少那几分都无所谓，否则，都会对中考产生影响。

我是一位教师，专注教育领域。感谢您的阅读，期待您的关注。